文: 林孟緯物理治療師
很多腰痛的朋友都會說:
“我拍過核磁共振” 或是 “我拍過電腦斷層”
這時他們就會拿出他們的影像學報告，但是我總是希望他們再多說說有關他們的症狀或是做進一步的理學檢查。
這時他們都會很疑惑地說
“不需要這些片子嗎?”
什麼時候需要取得影像學報告?
影像學檢查是因為懷疑有骨折、出血等重大傷害時，為了排除這些重大傷害才需要做的，不然一般狀況下，影像學檢查非常規檢查。
電腦斷層跟X光片有什麼關係?
拍X光片會吸收一定量的輻射量，而拍電腦斷層，是吸收一大堆的輻射量。因為電腦斷層就是由很多X光片去組出來的影像。自然吸收的輻射量就會比單純一張X光片多。
但是電腦斷層可以很快速且準確看出是否哪裡有骨折或內出血，因為電腦斷層可以從很多角度取得影像，而且每個平面可以切得很細。
核磁共振 (MRI)又是什麼?
顧名思義，就是用一個外加的”磁”場來讓水分裡的氫原子”核”轉向，再用氫原子核釋放的電磁波訊號來組成影像。
看到這裡，可以發現，核磁共振跟輻射一點關係都沒有，也因為是利用水分的氫原子訊號的關係，對於軟組織水腫、發炎、出血非常敏感。
治療跟影像學檢查有什麼關係?
影像學檢查只是一個工具，但是治療的對象是個案本身。如果影像學檢查有問題，但是跟理學檢查沒辦法串連起來，那就必須進一步的考慮是否有其他問題。而不是看著那張片子的問題下去治療。