最近看到一個新聞 (這裡)，提到有位年近80的婦人肚子痛好幾個月，檢查之後才發現是腹部主動脈瘤 (AAA)。
腹部主動脈瘤因為位置處於腹部，容易有反射疼痛，使個案誤認為下背痛、髖關節疼痛或是屁股疼痛而四處求醫，如剛好遇上未具醫事人員資格的治療師未即時判斷並進行轉介，反而進行脊椎徒手治療，可能AAA就會遭到擠壓爆裂而大出血並危及生命這時就有機會上頭條。
什麼是腹部主動脈瘤
簡單來說，當流經腹部主動脈的血流衝擊到血管比較脆弱的點，並造成管徑的膨大，正常來說，管徑大約是3公分，超過3公分就是腹部主動脈瘤，被撐大超過5公分就會增成危險。
那我的下背痛是腹部主動脈瘤嗎?
下背痛的成因非常的複雜，但超過90%的下背痛都不是腹部主動脈瘤，所以如果有下背痛也不用先自己嚇自己，適當尋求合格醫療人員協助才是好辦法。一般來說，如果醫師懷疑是腹部主動脈瘤，會先安排掃腹部超音波，再安排電腦斷層來確診。
另外，個案可以藉由下列兩個簡單的方式來自我篩檢是否為骨骼肌肉損傷造成的下背痛
1. 打噴嚏或咳嗽時疼痛是否會加劇?
2. 前彎或是後仰的時候疼痛是否會加劇?
如果兩個問題的答案都是”是”，那下背痛是由骨骼肌肉損傷造成的機會就很大，但是實際的狀況還是要找醫師診斷才行
為什麼要找物理治療師?
在接受脊椎徒手治療前，物理治療師會針對病患的病史、理學檢查、及觸診的結果，來決定是否要施行脊椎徒手治療，如果檢查後，治療師懷疑是腹部主動脈瘤，也可以協助轉介給適合的醫師做更進一步的檢查，如腹部超音波或電腦斷層。