臨床上，常常會聽到年長的患者說:”我卡屋抹好，愛甲維骨力”，真的聽到晚上做夢都會跟著說。其實年紀只是一個退化性關節炎的一個原因而已，體重過重還是下肢生物力學異常都會造成退化性關節炎。
為什麼會退化性關節炎?
退化性關節炎的患者，通常年紀通常偏大。如果之前有膝關節損傷，如前十字韌帶或半月板受損，退化性關節炎就容易提早來報到。
這類患者下肢通常都會有O型腿，O型腿會讓膝關節軸心外移，讓地面反作用力的力臂變大 (圖一)。因此內側的膝關節面容易磨損。因此患者的影像學檢查可能會有內側膝關節較窄的情況出現。
圖一
為什麼走起路來都歪歪的?
走路的時候，腳跟踏下去的一瞬間 (Initial contact)跟腳尖抬起來的一瞬間 (Toe-off) 都是反作用力最大的時候，這時患者可能會抱怨很痛。所以他們可能會有一些身體的代償出現，如身體向另一邊側彎、腳尖向外來減少地面反作用力的力臂或是走慢一點可以減少地面反作用力。
要注意什麼事?
簡單來說，只要減少能夠減少膝關節內側的受力，就可以減少對於關節面上的疼痛受器的刺激，也就可以減少不適感。有下列幾種方法:
1. 健側拿拐杖。(健側、健側、健側，很重要所以說三次)
其實就是減少患關節的受力，只是拿對邊很重要，臨床上很多人都是哪邊痛所以拿哪邊…這樣真的就是拿心酸了
2. 鞋跟外側稍微墊高
3. 外側的足墊硬度大於內側
這兩點其實是同一件事，目的是降低走路時反作用力的力矩。加了外側足墊有助於把偏外側的膝關節軸心往內推，就可以降低反作用力的力矩。不過這僅限於較輕微的退化性關節炎的患者。
4. 體重控制
過去是認為體重過重會造成關節受力增加。不過近期研究發現BMI大於30的人股四頭肌的活性會下降。而股四頭肌又是天然的護膝。過重的體重會讓股四頭肌無法保護膝關節。
5. 神經肌肉訓練
包括了膝關節與髖關節的神經肌肉訓練。藉由訓練來加強患者在下肢和骨盆的控制。這個部分就必須要找合格的物理治療師評估跟執行了。